Wat is antibiotica?

Antibiotica

Een antibioticum wordt gedefinieerd als een stof die door een micro-organisme wordt geproduceerd en in staat is anderen te doden. De betekenis van het woord (uit het Grieks) is “tegen het leven”.

Waarschuwing

De getoonde informatie is geen medisch advies en is mogelijk niet nauwkeurig. De inhoud is alleen voor illustratieve doeleinden en vervangt geen medisch advies: lees de waarschuwingen.

De term die momenteel algemeen wordt gebruikt, duidt op een geneesmiddel van natuurlijke oorsprong (antibioticum in de strikte zin) of synthetisch (chemotherapie), dat in staat is de verspreiding van bacteriën te vertragen of te stoppen. Antibiotica worden daarom onderverdeeld in bacteriostatisch (dwz ze blokkeren de reproductie van de bacterie, waardoor de splitsing ervan wordt voorkomen) en bactericide (dwz ze doden het micro-organisme direct).

Ze hebben geen effect tegen virussen (afgezien van een mogelijke antivirale activiteit van rifampicine in pokkenvirussen).

Geschiedenis

Het gebruik van bepaalde schimmels en planten bij de behandeling van infecties was al bekend in veel oude culturen – Grieks, Egyptisch, Chinees – waarvan de effectiviteit te danken was aan de antibiotische stoffen die door de plantensoort of door schimmel werden geproduceerd; er was echter geen mogelijkheid om de daadwerkelijk actieve component te onderscheiden, noch om deze te isoleren. Vincenzo Tiberio, Molise-arts van de Universiteit van Napels, beschreef al in 1895 de bacteriedodende kracht van sommige schimmels.

Modern onderzoek begon met de toevallige ontdekking van penicilline door Alexander Fleming in 1928. Ruim tien jaar later wisten Ernst Chain en Howard Walter Florey antibiotica in zuivere vorm te verkrijgen. De drie hiervoor verdienden in 1945 de Nobelprijs voor Geneeskunde.

Geschiedenis van het op de markt brengen van de verschillende antibiotica:

Werkingsmechanisme

Omdat antibiotica niet inwerken op een enkele bacteriestructuur, worden ze onderscheiden naargelang ze werken:

aantasting van de bacteriële celwand: penicillines, cefalosporines, monobactams, carbapenems, bacitracine, glycopeptiden (vancomycine) en cycloserine;
het aantasten van het celmembraan van de bacterie: polymyxines;
interfereren met de synthese van nucleïnezuren: chinolonen, rifampicine, nitrofurantoïne, nitroimidazolen;
interfereren met eiwitsynthese: aminoglycosiden, tetracyclines, chlooramfenicol, macroliden, clindamycine, spectinomycine, mupirocine;
interfereren met het energiemetabolisme: sulfonamiden, trimethoprim, dapson, isoniazide;

Actiespectrum

Het is mogelijk om antibiotica te onderscheiden op basis van hun effectiviteit tegen:

cocci en Gram-positieve (aërobe) bacillen: breedspectrum penicilline, vancomycine;
cocci en Gram-negatieve (aërobe) bacillen: cefalosporines, chinolonen, tetracyclines, aminoglycosiden;
gram + anaërobe bacteriën: penicilline, clindamycine.

Bijwerkingen

Antibiotica kunnen de menselijke microbiota aantasten en bijgevolg veranderingen in de alve geven, die kunnen worden gecompenseerd door de inname van melkzuurfermenten.

Antibiotica kunnen ongewenste effecten veroorzaken, zoals allergische reacties, vanwege de gevoeligheid van het individu voor een of meer componenten, of hoge toxiciteit van verschillende delen van het lichaam of, nogmaals, intolerantie veroorzaakt door interactie met andere geneesmiddelen. Afhankelijkheid van en misbruik van deze medicijnen kan de dood tot gevolg hebben.

Misbruik van antibiotica en bacteriële resistentie

Na verloop van tijd zorgt misbruik van antibiotica ervoor dat ze ineffectief zijn, omdat micro-organismen resistentie kunnen ontwikkelen tegen een antibioticum dat te vaak wordt ingenomen. Deze resistentie is het resultaat van een genetische mutatie, die van twee soorten kan zijn:

 Chromosomaal, een mutatie die optreedt op bacterieel chromosoomniveau;
 Extrachromosomaal of Plasmidisch, d.w.z. wanneer de mutatie plaatsvindt op het niveau van het extrachromosomale DNA, en juist op het niveau van de R-plasmiden.

De antibioticaresistentie maakt het micro-organisme immuun voor het antibioticum, waardoor de effecten teniet worden gedaan.

Gebruik als antineoplastieken

Belangrijkste geneesmiddelen en antibioticaklassen:

• Glycopeptiden
• Bèta-lactams
• Macroliden
• ketoliden
• Tetracyclines en glycylcycline
• Aminoglycosiden
• Chlooramfenicol
• Lincosamiden
• Nitrofurantoïne (nitrofuranen)
• Metronidazol (nitroimidazolen)
• sulfonamiden
• chinolonen
• Rifampicine (rifamycinen)
• Linezolid (oxazolidinonen)
• Daptomycine (lipopeptiden)
• Streptogramine
• Fidaxomicine (macrocyclische middelen)
• Fosfomycine
• Polymyxine B
• Isoniazide – ethambutol – pyrazinamide (specifieke geneesmiddelen tegen tuberculose)
• Mupirocin

Copyright: Bovenstaande tekst is een vertaling van de Italiaanse wikipediapagina over antibiotica en is beschikbaar onder de Creative Commons license:CC–Naamsvermelding-GelijkDelen 3.0 Unported (CC BY-SA 3.0); Auteurs; er kunnen andere voorwaarden van toepassing zijn. Zie de gebruiksvoorwaarden voor meer details, evenals de grafische credits. Als je de teksten op deze pagina hergebruikt, kijk dan hoe je de auteurs citeert en de licentie vermeldt.