Antibiotica

Een antibioticum wordt gedefinieerd als een stof die door een micro-organisme wordt geproduceerd en in staat is anderen te doden. De betekenis van het woord (uit het Grieks) is “tegen het leven”.

Waarschuwing

De getoonde informatie is geen medisch advies en is mogelijk niet nauwkeurig. De inhoud is alleen voor illustratieve doeleinden en vervangt geen medisch advies: lees de waarschuwingen.

De term die momenteel algemeen wordt gebruikt, duidt op een geneesmiddel van natuurlijke oorsprong (antibioticum in de strikte zin) of synthetisch (chemotherapie), dat in staat is de verspreiding van bacteriën te vertragen of te stoppen. Antibiotica worden daarom onderverdeeld in bacteriostatisch (dwz ze blokkeren de reproductie van de bacterie, waardoor de splitsing ervan wordt voorkomen) en bactericide (dwz ze doden het micro-organisme direct).

Ze hebben geen effect tegen virussen (afgezien van een mogelijke antivirale activiteit van rifampicine in pokkenvirussen).

Geschiedenis

Het gebruik van bepaalde schimmels en planten bij de behandeling van infecties was al bekend in veel oude culturen – Grieks, Egyptisch, Chinees – waarvan de effectiviteit te danken was aan de antibiotische stoffen die door de plantensoort of door schimmel werden geproduceerd; er was echter geen mogelijkheid om de daadwerkelijk actieve component te onderscheiden, noch om deze te isoleren. Vincenzo Tiberio, Molise-arts van de Universiteit van Napels, beschreef al in 1895 de bacteriedodende kracht van sommige schimmels.

Modern onderzoek begon met de toevallige ontdekking van penicilline door Alexander Fleming in 1928. Ruim tien jaar later wisten Ernst Chain en Howard Walter Florey antibiotica in zuivere vorm te verkrijgen. De drie hiervoor verdienden in 1945 de Nobelprijs voor Geneeskunde.

Geschiedenis van het op de markt brengen van de verschillende antibiotica:

  • 1935 prontosil (orale voorloper van sulfonilimide)
  • 1936 sulfanilamide
  • 1939 sulfacetamide
  • 1940 sulfamethizol
  • 1942 benzylpenicilline
  • 1942 sulfadimidine
  • 1943 sulfamerazine
  • 1944 streptomycine
  • 1947 sulfadiazine
  • 1948 chloortetracycline
  • 1949 chlooramfenicol
  • 1949 neomycine
  • 1950 oxytetracycline
  • 1950 penicilline G procaïne
  • 1952 erytromycine
  • 1954 benzathine penicilline
  • 1955 spiramycine
  • 1955 tetracycline
  • 1955 thiamfenicol
  • 1955 vancomycine
  • 1956 Fenoxymethylpenicilline
  • 1958 colistin
  • 1958 demeclocycline
  • 1959 virginiamycine
  • 1960 meticilline
  • 1960 metronidazol
  • 1961 ampicilline
  • 1961 spectinomycine
  • 1961 sulfamethoxazol
  • 1961 trimethoprim
  • 1962 cloxacilline
  • 1962 fusidinezuur
  • 1963 fusafungina
  • 1963 kalkcycline
  • 1964 gentamicine
  • 1966 doxycycline
  • 1967 carbenicilline
  • 1967 rifampicine
  • 1968 clindamycine
  • 1970 cefalexine
  • 1971 cefazoline
  • 1971 pivampicilline
  • 1971 tinidazol
  • 1972 amoxicilline
  • 1972 cefradine
  • 1972 minocycline
  • 1972 pristinamycine
  • 1973 fosfomycine
  • 1974 talampicilline
  • 1975 tobramycine
  • 1975 bacampicilline
  • 1975 ticarcilline
  • 1976 amikacin
  • 1977 azlocilline
  • 1977 cefadroxil
  • 1977 cefamandolo
  • 1977 cefoxitine
  • 1977 cefuroxim
  • 1977 mezlocilline
  • 1977 pivmecillinam
  • 1979 cefaclor
  • 1980 cefmetazol
  • 1980 cefotaxim
  • 1980 cefsulodine
  • 1980 piperacilline
  • 1981 amoxicilline-clavulaanzuur
  • 1981 cefperazone
  • 1981 cefotiam
  • 1981 cefsulodine
  • 1981 latamoxef
  • 1981 netelmicina
  • 1982 apalcillin
  • 1982 ceftriaxon
  • 1982 micronomycine
  • 1983 cefmenosime
  • 1983 ceftazidim
  • 1983 ceftiroxim
  • 1983 norfloxacine
  • 1984 cefonicide
  • 1984 cefotetan
  • 1984 temocillin
  • 1985 cefpiramide
  • 1985 imipenem / cilastatine
  • 1985 ofloxacine
  • 1986 mupirocine
  • 1986 aztreonam
  • 1986 cefoperazon / sulbactam
  • 1986 ticarcilline / clavulaanzuur
  • 1987 ampicilline / sulbactam
  • 1987 cefixime
  • 1987 roxitromycine
  • 1987 sultamicilline
  • 1987 ciprofloxacine
  • 1987 rifaximine
  • 1988 azithromycine
  • 1988 cefaclor
  • 1988 flomoxef
  • 1988 isepamycine
  • 1988 midecamycine
  • 1988 rifapentine
  • 1988 teicoplanine
  • 1989 cefpodoxim
  • 1989 enrofloxacine
  • 1989 lomefloxacine
  • 1990 arbekacin
  • 1990 cefozidim
  • 1990 claritromycine
  • 1991 cefdinir
  • 1992 cefetamet
  • 1992 cefpirome
  • 1992 cefprozil
  • 1992 ceftibufen
  • 1992 fleuroxacine
  • 1992 loracarbef
  • 1992 piperacilline / tazobactam
  • 1992 rufloxacine
  • 1993 brodimoprim
  • 1993 diritromycine
  • 1993 levofloxacine
  • 1993 nadifloxacine
  • 1993 panipenem / betamipron
  • 1993 sparfloxacine
  • 1994 cefepime
  • 1999 quinupristina-dalfopristina
  • 2000 linezolid
  • 2001 telithromycine
  • 2003 daptomycine
  • 2005 tigecycline
  • 2005 doripenem
  • 2009 telavancin
  • 2011 fidaxomicine
  • 2013 ceftaroline fosamil
  • 2017 delafloxacine

Werkingsmechanisme

Omdat antibiotica niet inwerken op een enkele bacteriestructuur, worden ze onderscheiden naargelang ze werken:

aantasting van de bacteriële celwand: penicillines, cefalosporines, monobactams, carbapenems, bacitracine, glycopeptiden (vancomycine) en cycloserine;
het aantasten van het celmembraan van de bacterie: polymyxines;
interfereren met de synthese van nucleïnezuren: chinolonen, rifampicine, nitrofurantoïne, nitroimidazolen;
interfereren met eiwitsynthese: aminoglycosiden, tetracyclines, chlooramfenicol, macroliden, clindamycine, spectinomycine, mupirocine;
interfereren met het energiemetabolisme: sulfonamiden, trimethoprim, dapson, isoniazide;

Actiespectrum

Het is mogelijk om antibiotica te onderscheiden op basis van hun effectiviteit tegen:

cocci en Gram-positieve (aërobe) bacillen: breedspectrum penicilline, vancomycine;
cocci en Gram-negatieve (aërobe) bacillen: cefalosporines, chinolonen, tetracyclines, aminoglycosiden;
gram + anaërobe bacteriën: penicilline, clindamycine.

Bijwerkingen

Antibiotica kunnen de menselijke microbiota aantasten en bijgevolg veranderingen in de alve geven, die kunnen worden gecompenseerd door de inname van melkzuurfermenten.

Antibiotica kunnen ongewenste effecten veroorzaken, zoals allergische reacties, vanwege de gevoeligheid van het individu voor een of meer componenten, of hoge toxiciteit van verschillende delen van het lichaam of, nogmaals, intolerantie veroorzaakt door interactie met andere geneesmiddelen. Afhankelijkheid van en misbruik van deze medicijnen kan de dood tot gevolg hebben.

Misbruik van antibiotica en bacteriële resistentie

Na verloop van tijd zorgt misbruik van antibiotica ervoor dat ze ineffectief zijn, omdat micro-organismen resistentie kunnen ontwikkelen tegen een antibioticum dat te vaak wordt ingenomen. Deze resistentie is het resultaat van een genetische mutatie, die van twee soorten kan zijn:

 Chromosomaal, een mutatie die optreedt op bacterieel chromosoomniveau;
 Extrachromosomaal of Plasmidisch, d.w.z. wanneer de mutatie plaatsvindt op het niveau van het extrachromosomale DNA, en juist op het niveau van de R-plasmiden.

De antibioticaresistentie maakt het micro-organisme immuun voor het antibioticum, waardoor de effecten teniet worden gedaan.

Gebruik als antineoplastieken

Belangrijkste geneesmiddelen en antibioticaklassen:

  • Glycopeptiden
  • Bèta-lactams
  • Macroliden
  • ketoliden
  • Tetracyclines en glycylcycline
  • Aminoglycosiden
  • Chlooramfenicol
  • Lincosamiden
  • Nitrofurantoïne (nitrofuranen)
  • Metronidazol (nitroimidazolen)
  • sulfonamiden
  • chinolonen
  • Rifampicine (rifamycinen)
  • Linezolid (oxazolidinonen)
  • Daptomycine (lipopeptiden)
  • Streptogramine
  • Fidaxomicine (macrocyclische middelen)
  • Fosfomycine
  • Polymyxine B
  • Isoniazide – ethambutol – pyrazinamide (specifieke geneesmiddelen tegen tuberculose)
  • Mupirocin

Copyright: Bovenstaande tekst is een vertaling van de Italiaanse wikipediapagina over antibiotica en is beschikbaar onder de Creative Commons license:CC–Naamsvermelding-GelijkDelen 3.0 Unported (CC BY-SA 3.0); Auteurs; er kunnen andere voorwaarden van toepassing zijn. Zie de gebruiksvoorwaarden voor meer details, evenals de grafische credits. Als je de teksten op deze pagina hergebruikt, kijk dan hoe je de auteurs citeert en de licentie vermeldt.